鼻咽炎是什么原因引起的

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

鼻咽炎可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、过敏反应、胃食管反流等因素引起,通常表现为鼻塞、咽痛、咳嗽、分泌物增多等症状。鼻咽炎可通过药物治疗、生活调整等方式缓解。

1、病毒感染

鼻咽炎多由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起,病毒侵入鼻咽部黏膜后引发炎症反应。患者可能出现打喷嚏、流清涕、低热等表现。病毒感染具有自限性,通常无须特殊治疗,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等药物缓解症状。日常需多饮水,保持室内空气流通。

2、细菌感染

链球菌、肺炎球菌等细菌感染可继发于病毒感染或直接侵袭鼻咽部,导致脓性分泌物、咽部充血肿胀等症状。细菌性鼻咽炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、罗红霉素分散片等抗生素治疗。伴随发热时可配合物理降温,避免辛辣食物刺激黏膜。

3、环境刺激

长期暴露于干燥空气、粉尘、烟雾或化学气体中会损伤鼻咽黏膜防御功能,引发慢性炎症。此类患者常见咽干、异物感,晨起时症状加重。建议使用加湿器维持空气湿润,佩戴口罩减少刺激物吸入,必要时可短期使用生理盐水鼻腔冲洗缓解不适。

4、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原可诱发过敏性鼻咽炎,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及眼痒。明确过敏原后需避免接触,发作期可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。定期清洁居住环境,减少地毯、毛绒玩具等过敏原蓄积物。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部会腐蚀黏膜导致反流性鼻咽炎,常见咽部灼痛、声嘶、晨起恶心等症状。需调整饮食结构,减少高脂辛辣食物,睡前3小时禁食。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,睡眠时抬高床头15-20厘米。

鼻咽炎患者应避免吸烟饮酒,保持每日2000毫升饮水量以稀释分泌物。冬季外出时注意口鼻保暖,室内湿度建议维持在50%-60%。反复发作或症状持续超过2周者需就医排查慢性鼻窦炎、鼻息肉等并发症。饮食宜选择温软清淡食物,如百合粥、雪梨羹等,避免过热或过冷刺激。适当进行有氧运动有助于增强上呼吸道抵抗力。