姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
孕晚期拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用益生菌制剂、就医治疗等方式缓解。孕晚期拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、激素变化、食物过敏等因素有关。
孕晚期拉肚子时需避免油腻、辛辣、生冷食物,选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸苹果等。少量多餐减轻胃肠负担,暂停食用乳制品和高纤维食物。可适量补充含钾食物如香蕉、土豆泥,预防电解质紊乱。
腹泻会导致水分和电解质丢失,建议每小时饮用200-300毫升温水,可交替饮用淡盐水和稀释的苹果汁。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。若出现口渴、尿量减少等脱水表现,需立即就医。
用40℃左右热水袋裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能缓解肠痉挛,改善腹部不适感。注意避免温度过高,禁止在腹部使用艾灸或红外线理疗设备。
可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。这类药物能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖,改善腹泻症状。不可与抗生素同时服用。
若腹泻每日超过5次,持续2天未缓解,或伴随发热、血便、剧烈腹痛、胎动异常时,需立即就诊。医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ等药物,严重感染时需进行大便培养和血常规检查。
孕晚期出现腹泻需特别注意胎心监护,每日记录胎动次数。保持肛门清洁,便后用温水冲洗。准备待产包随身携带,避免因频繁如厕导致体力消耗。腹泻期间暂停钙剂和铁剂补充,症状缓解3天后再逐步恢复。若出现规律宫缩、阴道流液等临产征兆,需立即前往医院。