姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
太久没吃饭胃疼可通过少量进食流质食物、热敷腹部、调整饮食习惯、服用胃黏膜保护剂、就医检查等方式缓解。胃疼可能与胃酸刺激、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。
选择温热的米汤、藕粉或低糖燕麦粥等易消化流食,避免冷饮或高糖食物刺激胃黏膜。进食时需缓慢小口吞咽,单次摄入量不超过200毫升,间隔1-2小时分次补充。流质食物能中和胃酸并形成保护层,缓解空腹导致的胃部灼痛感。
用40℃左右热水袋包裹毛巾敷于上腹部,每次持续15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解胃平滑肌痉挛引起的绞痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者及腹部皮肤感觉异常者慎用。
恢复进食后选择软烂面条、蒸蛋羹等低纤维食物,每日5-6餐且每餐七分饱。避免辛辣、油炸及咖啡因等刺激性食物,两餐间隔不超过4小时。规律饮食能帮助重建胃酸分泌节律,预防胃黏膜反复受损。
铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物可在胃黏膜形成保护膜。这类药物需在餐前1小时或睡前服用,避免与抗生素同服。使用前应排除胃出血等禁忌证,连续用药不超过2周。
若疼痛持续超过24小时或伴随呕血、黑便等症状,需进行胃镜检查。电子胃镜能明确是否存在胃溃疡、十二指肠球部溃疡等器质性病变,必要时可进行幽门螺杆菌检测。根据检查结果可能需联合质子泵抑制剂或抗菌治疗。
长期空腹导致的胃疼缓解后,应保持每日定时定量进食,可随身携带无糖饼干等健康零食应急。避免过度节食或暴饮暴食,用餐时充分咀嚼减轻胃肠负担。日常可练习腹式呼吸帮助胃肠蠕动,若反复出现空腹胃疼建议进行碳13呼气试验排除幽门螺杆菌感染。胃部持续不适时须及时消化内科就诊,禁止自行长期服用抑酸药物掩盖症状。