心梗做支架好还是不做支架好

心梗患者是否选择支架手术需根据病情决定：血管严重狭窄或急性闭塞时支架治疗更好，血管病变较轻或慢性稳定时可优先药物保守治疗。

支架手术能快速开通堵塞血管恢复血流，适合急性ST段抬高型心肌梗死或高危不稳定型心绞痛患者。通过球囊扩张和金属支架植入，可有效改善心肌供血，降低猝死风险。但需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓，可能出现牙龈出血、消化道不适等不良反应。对于多支血管弥漫性病变或合并糖尿病患者，可能需要多次手术干预。

药物保守治疗适用于血管狭窄程度低于70%的稳定性冠心病患者，通过阿托伐他汀钙片降低胆固醇、美托洛尔缓释片控制心率来延缓斑块进展。但需定期复查冠脉CTA监测斑块变化，若出现胸痛加重或运动耐量下降仍需考虑手术。部分患者因凝血功能障碍或造影剂过敏等禁忌症无法接受支架治疗，药物成为唯一选择。

无论是否植入支架，心梗患者均需低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，戒烟并控制血压血糖。术后每3个月复查血脂、心电图，每年评估心脏功能。突发持续胸痛或呼吸困难时须立即就医，避免延误血管再通时机。