张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
4价和9价HPV疫苗的主要区别在于预防的病毒亚型数量和覆盖范围,9价疫苗覆盖的病毒亚型更多,预防范围更广。4价疫苗可预防HPV16、18、6、11型感染,9价疫苗在此基础上增加了对HPV31、33、45、52、58型的预防。
4价HPV疫苗针对两种高危型HPV16和18,这两种病毒亚型与约70%的宫颈癌相关,同时还能预防HPV6和11引起的生殖器疣。9价HPV疫苗在4价疫苗的基础上,新增了对HPV31、33、45、52、58五种高危型别的预防,这些病毒亚型与额外20%的宫颈癌病例相关,使得9价疫苗对宫颈癌的总体预防效果达到约90%。两种疫苗的接种程序均为三剂次,但9价疫苗的适用年龄范围可能更广,具体需根据当地批准情况而定。
4价疫苗的防护范围主要集中在最常见的致癌型HPV和致疣型HPV,而9价疫苗扩展了防护谱,覆盖更多可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌及口咽癌的高危型别。从公共卫生角度而言,9价疫苗能更全面地降低HPV相关疾病的负担。两种疫苗的安全性相似,常见不良反应均为注射部位疼痛、红肿或发热等轻微反应。
建议根据年龄、疫苗可及性及个人需求选择适合的HPV疫苗。无论接种哪种疫苗,均需完成全程接种以获得最佳保护效果。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查,因为现有疫苗不能预防所有高危型HPV感染。保持良好的生活习惯和安全性行为也有助于降低HPV感染风险。