王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
新生儿眼角发红可能由结膜炎、泪囊炎、产道感染、过敏反应或外力摩擦等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、按摩护理等方式缓解。
新生儿结膜炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。表现为眼睑红肿、分泌物增多,可能伴随结膜充血。医生可能建议使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。家长需每日用无菌棉签蘸取温水清洁眼周分泌物,避免交叉感染。
因鼻泪管发育不全导致泪液滞留,继发细菌感染时会出现眼角红肿,按压泪囊区可见脓性分泌物溢出。急性期可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合泪囊区按摩帮助疏通。按摩方法为用指腹从内眼角沿鼻梁侧向下轻压,每日重复进行数次。
经阴道分娩时可能接触淋球菌、衣原体等病原体,出生后2-5天出现眼睑水肿、大量脓性分泌物。需紧急使用红霉素眼膏或头孢曲松钠注射治疗,同时进行病原体检测。家长应注意隔离患儿用品,接触前后严格洗手。
对尘螨、花粉或洗护用品过敏时,表现为双侧眼角皮肤潮红伴轻度水肿,但分泌物较少。需停用可疑过敏原,局部冷敷缓解症状,严重时可遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液。建议选择无香料、无酒精的婴儿专用护理产品。
新生儿指甲抓挠或衣物摩擦可能导致眼角皮肤微血管破裂,出现局限性红斑。剪短指甲并佩戴纯棉手套可预防,轻微红肿无须用药,通常1-2天自行消退。若出现皮肤破损,可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
日常护理需保持新生儿眼部清洁干燥,使用独立消毒毛巾,避免强光刺激。母乳喂养有助于增强免疫力,哺乳前母亲应清洁双手及乳房。发现眼角持续发红超过24小时、分泌物呈黄绿色或伴随发热时,应立即就医排查疱疹性角膜炎等严重情况。居住环境应维持适宜湿度,定期清洗床品减少尘螨积聚。