葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
八岁孩子发烧39.5度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、炎症反应、代谢异常等原因引起。
使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内温度适宜,减少衣物包裹,促进热量散发。若孩子出现寒战或不适,应停止物理降温并注意保暖。
发烧会导致体内水分流失加快,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。避免饮用含糖饮料或冷饮,以免加重胃肠负担。观察孩子排尿情况,若尿量减少或尿液颜色深黄,提示可能存在脱水,需加强补液。
体温超过38.5度且伴有明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液或小儿退热栓等药物。给药前需核对剂量,两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。不可同时使用多种退热药,避免药物过量。
注意是否出现皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽、精神萎靡或抽搐等症状。若发热持续超过48小时或体温反复升至40度以上,可能提示细菌感染或其他严重疾病。记录发热时间、温度变化和用药情况,为后续诊疗提供依据。
体温持续不降或伴有嗜睡、呼吸困难、颈部僵硬、皮肤瘀斑等危险症状时,需立即就诊。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。细菌感染可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗,病毒感染则以对症支持为主。
保持孩子卧床休息,饮食以易消化的粥类、面条为主,适量补充维生素C含量高的水果如橙子。发热期间避免剧烈运动,每日监测体温3-4次。退热后仍有1-2天体温波动属于正常现象,若出现反复高热或新发症状需复诊。注意与其他儿童隔离,避免交叉感染,对玩具、餐具进行定期消毒。