眼睛痛流眼泪是怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛痛流眼泪可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关,可通过热敷、人工泪液、抗生素滴眼液、降眼压药物等方式治疗。

1、视疲劳

长时间用眼可能导致睫状肌痉挛,引发眼睛酸胀疼痛和反射性流泪。这种情况与过度使用电子产品、熬夜或光线不足有关。建议每用眼30分钟休息5分钟,远眺绿色植物缓解疲劳。热敷有助于促进眼周血液循环,可使用40摄氏度左右温热毛巾敷眼5分钟。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成眼睛干涩刺痛,刺激泪腺分泌大量眼泪。常见于长期佩戴隐形眼镜、处于空调环境的人群。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解症状,同时增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等摄入。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时会出现眼睑红肿、灼痛伴大量流泪,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦滴眼液治疗。急性期需避免揉眼,用生理盐水冲洗结膜囊。

4、角膜炎

角膜上皮损伤后表现为剧烈眼痛、畏光流泪,可能由外伤、隐形眼镜不当使用或疱疹病毒感染引起。需及时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,细菌感染时加用加替沙星滴眼液。严重角膜溃疡需佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。

5、青光眼

眼压急剧升高时会出现眼球胀痛、头痛伴流泪,可能伴随虹视现象。原发性闭角型青光眼急性发作需立即使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压。日常生活中应避免在暗处长时间用眼,控制每日饮水量在2000毫升以内。

出现持续眼痛流泪时需避免自行使用眼药水,特别是含激素类制剂。建议佩戴太阳镜减少强光刺激,保持睡眠充足。用菊花、决明子等中药代茶饮有助于清肝明目,若症状超过24小时未缓解或出现视力下降、眼睑痉挛等情况,应立即到眼科进行眼压测量和裂隙灯检查。