高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心跳43次/分钟通常属于心动过缓,是否正常需结合个体情况判断。健康成年人安静状态下心率一般为60-100次/分钟,但长期运动人群可能出现生理性心动过缓。若伴随头晕、乏力等症状,可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退或药物副作用有关。
运动员或长期进行高强度有氧训练的人群,静息心率可能低至40-50次/分钟,这是心脏泵血效率提高的表现。睡眠时心率自然下降,部分人深睡眠期心率可降至40次左右。此类情况若无不适症状,通常无须干预。
病理性心动过缓需警惕心脏传导系统异常,如窦房结功能减退可能引起心率持续低于50次并伴随黑蒙症状。甲状腺功能低下会导致代谢率降低而心率下降,β受体阻滞剂类降压药也可能引发药物性心动过缓。急性心肌炎或心肌梗死后的心脏起搏细胞损伤,可能出现突发性心率下降。
建议动态监测心率变化,普通人群发现静息心率持续低于50次或伴随胸闷、晕厥时,应及时排查心电图、动态心电监测和甲状腺功能。日常避免突然改变体位,减少咖啡因摄入。运动员群体需定期进行心脏超声检查评估心功能,中老年人群应严格控制高血压等基础疾病。