周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩无缘无故发烧可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、免疫系统疾病等原因引起,可通过物理降温、药物治疗、调整环境温度、补充水分、就医检查等方式处理。
病毒感染是儿童发热最常见的原因,可能与流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染有关,通常表现为发热、咳嗽、流涕等症状。病毒感染引起的发热多为自限性,一般持续3-5天可自行缓解。家长需注意观察儿童精神状态,若出现持续高热或精神萎靡应及时就医。病毒感染可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物。
细菌感染可能导致儿童出现无缘无故发热,常见于中耳炎、肺炎、尿路感染等疾病,通常伴随局部红肿、疼痛等症状。细菌感染引起的发热往往需要抗生素治疗,家长不可自行给儿童使用抗生素。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物。
疫苗接种后可能出现发热反应,这与疫苗激活免疫系统有关,通常表现为低热且持续时间短。疫苗接种引起的发热多在24-48小时内自行消退,家长可通过物理降温帮助儿童缓解不适。若发热超过48小时或体温超过38.5摄氏度,家长需及时带儿童就医检查。
环境温度过高可能导致儿童体温调节功能紊乱,出现发热症状,通常表现为皮肤发烫、烦躁不安等。家长需及时调整室内温度,保持通风良好,给儿童穿着透气衣物。环境因素引起的发热在改善环境后多可自行缓解,无须特殊处理。
免疫系统疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等可能导致儿童出现反复发热,通常伴随关节肿痛、皮疹等症状。免疫系统疾病引起的发热需要专业医生进行评估和治疗,家长不可自行处理。免疫系统疾病需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、泼尼松片、环孢素软胶囊等药物。
家长需注意观察儿童发热时的伴随症状,保持室内空气流通,给儿童补充足够水分,选择清淡易消化的食物。发热期间避免给儿童穿着过多衣物,可采用温水擦浴等物理降温方法。若儿童发热持续超过3天或出现精神差、呕吐、抽搐等症状,应立即就医。平时应培养儿童良好的卫生习惯,注意营养均衡,适当进行户外活动以增强体质。