李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
一到晚上睡觉就鼻塞可能与体位性鼻充血、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、环境干燥等因素有关,可通过调整睡姿、使用加湿器、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
平躺时血液回流至鼻腔黏膜导致血管扩张,引发暂时性鼻塞。这类情况通常在起床后自行缓解,可通过抬高床头15-30度改善。避免睡前过度进食或饮酒,减少黏膜充血概率。若伴随晨起头痛需警惕鼻窦炎可能。
夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻黏膜水肿。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物。建议每周高温清洗床品,使用防螨材质寝具。
长期炎症导致鼻窦引流不畅,平躺时分泌物倒流加重堵塞。多伴随黄绿色脓涕、面部压迫感,可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛缓释片、布地奈德鼻喷雾剂治疗。急性发作期需配合鼻腔冲洗,避免冷空气刺激。
先天或外伤导致的鼻腔结构异常,夜间通气阻力增大。可能伴随单侧持续性鼻塞、反复鼻出血,确诊需鼻内镜检查。轻度可通过生理盐水喷雾缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术等手术治疗。
空调房或冬季暖气使鼻腔黏膜脱水结痂,引发机械性阻塞。建议卧室湿度保持在40-60%,睡前使用生理性海水鼻腔喷雾。避免长时间使用血管收缩类滴鼻剂,可能引发药物性鼻炎。
日常保持卧室清洁,定期更换空气滤网,避免地毯等易积尘物品。用温水蒸汽熏鼻或热毛巾敷鼻梁可暂时缓解症状。若鼻塞持续2周以上、伴随发热或嗅觉减退,需耳鼻喉科就诊排除鼻息肉、腺样体肥大等器质性疾病。过敏性体质者应进行过敏原检测,针对性避免接触致敏物质。