张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝眼睛肿可能由遗传因素、过敏反应、结膜炎、泪囊炎、蚊虫叮咬等原因引起,可通过冷敷、抗过敏治疗、抗生素滴眼液等方式缓解。建议家长观察伴随症状,及时就医明确病因。
部分宝宝因遗传性眼睑松弛或肾脏功能异常导致眼周组织易水肿。这类情况通常表现为晨起时眼睑轻微肿胀,活动后逐渐消退。家长需记录水肿发生时间与频率,避免过度摄入高盐食物。若伴随排尿异常或面部水肿,需排查遗传性肾病,临床常用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物辅助诊断。
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发血管神经性水肿,常见眼睑突发红肿伴瘙痒。家长需立即清除过敏源,用冷藏生理盐水湿敷缓解肿胀。严重时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,或醋酸泼尼松龙眼膏局部抗炎。日常建议定期清洗床品,避免使用刺激性洗护用品。
细菌或病毒感染结膜时会出现眼睑红肿、分泌物增多等症状。病毒性结膜炎多为双眼发病,可使用更昔洛韦滴眼液;细菌性结膜炎常见黄色脓性分泌物,需用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。家长需用无菌棉签清理分泌物,避免宝宝揉眼加重感染,毛巾应高温消毒并单独使用。
新生儿鼻泪管阻塞易继发泪囊炎,表现为内眼角红肿、按压有脓液溢出。急性期需用红霉素眼膏控制感染,配合泪囊区按摩促进导管通畅。若保守治疗无效,可能需行泪道探通术。家长每日可用指腹从内眦向鼻翼方向轻柔按摩5-6次,按摩前清洁双手并剪短指甲。
眼周皮肤被蚊虫叮咬后,虫体毒素会引起局部血管扩张和炎性水肿。可立即用肥皂水清洗叮咬处,外涂炉甘石洗剂止痒。若出现眼睑高度肿胀或呼吸急促,可能发生过敏性休克,需紧急使用肾上腺素自动注射笔。夏季建议安装蚊帐,外出时穿浅色长袖衣物,避免使用含避蚊胺的驱虫剂接触眼部。
家长应每日检查宝宝眼睑肿胀程度变化,记录是否伴随发热、皮疹等其他症状。保持居室湿度在50%-60%,睡眠时适当垫高头部促进体液回流。饮食上减少薯片、火腿肠等高钠食品,增加蓝莓、胡萝卜等富含维生素A的食物。若肿胀持续超过48小时、出现视力模糊或角膜充血,需立即前往儿科或眼科就诊,避免自行使用激素类药膏。