李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肚子疼还恶心可能由胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
胃肠功能紊乱可能与精神紧张、饮食不规律等因素有关,通常表现为腹痛、恶心、腹胀等症状。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激性食物摄入。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群,或使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
急性胃肠炎可能与进食不洁食物、病毒感染等因素有关,通常表现为阵发性腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。需注意补充水分防止脱水,暂时禁食减轻胃肠负担。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,口服补液盐预防电解质紊乱,或使用诺氟沙星胶囊抗感染。
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后恶心、反酸等症状。需避免饮酒及刺激性食物,少食多餐。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,或阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。
胆囊炎可能与胆结石、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹绞痛、恶心呕吐、发热等症状。需低脂饮食,避免油腻食物。急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染,消旋山莨菪碱片解痉止痛,严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
肠梗阻可能与肠粘连、肠道肿瘤等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排气排便等症状。需禁食禁水,胃肠减压。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染,必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术解除梗阻。
日常需注意饮食卫生,避免生冷变质食物,规律进食易消化食物。腹痛期间可热敷腹部缓解痉挛,保持充足休息。若症状持续不缓解或出现呕血、便血、高热等表现,应立即就医完善血常规、腹部超声等检查。治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量或停药。