后槽牙疼痛怎么办

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

后槽牙疼痛可通过保持口腔清洁、冷敷镇痛、调整饮食、使用药物、根管治疗等方式缓解。后槽牙疼痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起。

1、保持口腔清洁

后槽牙疼痛可能与食物残渣堆积刺激牙龈有关,表现为局部红肿或钝痛。建议使用软毛牙刷清洁患处,配合牙线清除邻面嵌塞物。生理盐水含漱有助于减少细菌滋生,每日重复进行3-4次。避免用力刷牙导致牙龈出血,刷牙后使用冲牙器辅助清洁效果更佳。

2、冷敷镇痛

急性炎症引起的肿胀疼痛可采用冰袋外敷,每次10-15分钟间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻组织水肿,对智齿冠周炎初期效果明显。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤,若出现麻木感应立即停止。该方法仅适用于突发性疼痛的临时处理。

3、调整饮食

避免过硬、过冷、过热食物刺激患牙,选择温软流质食物如米粥、蒸蛋等。减少蔗糖摄入防止龋齿加重,可适量饮用绿茶抑制口腔细菌。咀嚼时尽量使用健侧牙齿,急性期可暂时采用鼻饲管进食避免机械刺激。长期饮食调整需配合病因治疗。

4、使用药物

细菌感染引起的疼痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊能缓解炎症性疼痛,人工牛黄甲硝唑胶囊适用于厌氧菌感染。使用复方氯己定含漱液控制局部感染,但药物不能替代病因治疗。孕妇及过敏体质者用药前需咨询医生。

5、根管治疗

牙髓坏死或深龋导致的持续性疼痛需进行根管治疗,通过清除感染牙髓解除压力。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤,需2-3次就诊完成。严重根尖病变可能需配合根尖切除术,术后建议全冠修复保护患牙。该方法能保留天然牙避免拔牙。

后槽牙疼痛期间应避免吸烟饮酒刺激患处,每日用温水漱口保持口腔湿润。长期使用含氟牙膏有助于增强牙釉质抗龋能力,定期口腔检查能早期发现病变。若疼痛伴随发热、面部肿胀或张口受限,提示感染扩散需立即就医。夜间疼痛加重时可垫高枕头改善头部血液循环。