张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肋骨骨折可能会造成血气胸。肋骨骨折后,骨折断端可能刺破胸膜或肺组织,导致气体或血液进入胸膜腔,形成气胸或血胸,严重时可同时出现血气胸。
肋骨骨折后,骨折断端移位可能直接损伤胸膜或肺组织。当肺组织被刺破时,空气会从肺部漏入胸膜腔,形成气胸。若同时损伤肋间血管或肺血管,血液也会进入胸膜腔,形成血胸。血气胸患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,严重时可导致休克。肋骨骨折的位置和严重程度直接影响血气胸的发生概率,多根肋骨骨折或骨折端明显移位时风险更高。
部分肋骨骨折患者可能不会立即出现血气胸,但在咳嗽、活动等情况下,骨折断端可能发生二次移位,导致迟发性血气胸。老年患者或骨质疏松患者由于骨质脆弱,骨折后更易发生血气胸。儿童肋骨柔韧性较好,骨折概率较低,但一旦发生骨折也需警惕血气胸可能。
肋骨骨折患者应避免剧烈活动,及时就医检查。医生会根据情况安排胸部X线或CT检查,明确是否合并血气胸。轻微血气胸可能自行吸收,中重度血气胸需进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。患者恢复期间应保持呼吸道通畅,遵医嘱进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学。