张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血可以适量吃富含维生素C的水果、深色蔬菜、坚果、全谷物和乳制品,也可以遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、复方氯己定含漱液、维生素C片、阿莫西林胶囊、云南白药牙膏等药物或口腔护理产品。建议及时就医,明确牙龈出血原因后在医生指导下用药,并配合饮食调理。
猕猴桃、橙子、草莓等水果含有丰富维生素C,有助于增强毛细血管弹性,减少牙龈出血概率。维生素C缺乏可能导致胶原蛋白合成障碍,使牙龈组织脆弱易出血。每日摄入200-400克水果为宜,避免空腹食用酸性水果刺激牙龈。
菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素K和铁元素,维生素K参与凝血因子合成,缺铁可能加重牙龈炎症。建议焯水后烹调,每日摄入300-500克蔬菜,牙周炎患者可将蔬菜切碎减轻咀嚼负担。
杏仁、核桃含有维生素E和锌元素,具有抗氧化作用,能减轻牙龈组织炎症反应。每日食用15-20克为宜,牙周脓肿患者应避免过硬坚果摩擦患处。坚果中的不饱和脂肪酸对口腔黏膜修复有帮助。
燕麦、糙米等全谷物富含B族维生素,特别是维生素B2缺乏可能引发口角炎和牙龈充血。全谷物中的膳食纤维还能促进唾液分泌,帮助清洁口腔。建议替代部分精米白面,每日摄入50-150克。
酸奶、奶酪含有钙质和益生菌,钙质能增强牙槽骨密度,益生菌可调节口腔菌群平衡。选择无糖乳制品,每日摄入300毫升左右。牙龈萎缩患者可适当增加乳制品摄入,但急性牙龈脓肿期间应暂停。
适用于厌氧菌感染引起的牙龈炎,能抑制细菌DNA合成。使用期间可能出现食欲减退等胃肠道反应,妊娠期禁用。需配合牙周基础治疗,对急性坏死性龈炎效果较好。
含氯己定和甲硝唑成分,用于牙龈炎、牙周炎辅助治疗。每日含漱2-3次,每次5-10毫升,含漱后30分钟内禁食。长期使用可能使牙齿着色,建议连续使用不超过2周。
治疗维生素C缺乏导致的牙龈出血,参与胶原蛋白形成。宜饭后服用,消化道溃疡患者慎用。与铁剂同服可促进铁吸收,但需与抗凝药物间隔2小时服用。
针对细菌性牙周感染,通过抑制细胞壁合成发挥杀菌作用。用药前需确认青霉素过敏史,可能出现皮疹等过敏反应。与甲硝唑联用可增强对混合感染效果。
含云南白药活性成分,对机械性牙龈出血有止血作用。建议刷牙时轻按摩牙龈,配合巴氏刷牙法。不能替代药物治疗,持续出血需就医排查血液系统疾病。
牙龈出血期间应使用软毛牙刷,避免刷牙力度过大。戒烟限酒,减少咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品摄入。定期进行口腔检查和洁治,控制牙菌斑。糖尿病患者需特别注意血糖管理,高血压患者避免使用收缩血管的含肾上腺素漱口水。孕妇牙龈出血应选择物理性止血方法,多数口腔药物需在产科医生指导下使用。儿童牙龈出血可能提示维生素缺乏或血液病,家长应观察是否伴随皮肤瘀斑等症状。