张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性小便多可能与饮水过多、前列腺增生、尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症等原因有关。小便多通常表现为排尿次数增加、尿量增多或夜尿频繁,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
短时间内大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮料会导致尿量增多。这种情况属于生理性尿频,减少饮水量后症状可自行缓解。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前两小时大量饮水。
中老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道,导致排尿不畅、尿频尿急。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡等因素有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状,严重者需手术切除增生组织。
细菌感染尿道或膀胱会引起尿频、尿急、尿痛,可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关。常见致病菌为大肠杆菌,可遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需多喝水冲刷尿道。
血糖升高导致渗透性利尿,表现为多饮多尿。可能与胰岛素分泌不足或抵抗有关,常伴口干、体重下降。需监测血糖并遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,配合饮食运动控制。
膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,可能与神经调节异常、膀胱敏感度增高有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动,配合盆底肌训练改善症状。
男性出现持续小便增多时,建议记录每日排尿次数和尿量,避免摄入刺激性饮料。夜间排尿超过2次需警惕病理性原因,应及时就医检查尿常规、泌尿系超声、血糖等项目。日常注意会阴清洁,避免久坐憋尿,适度运动有助于改善前列腺血液循环。若伴随血尿、发热或腰痛等症状,须立即就诊排除严重泌尿系统疾病。