姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮单纯抹药膏通常不能完全治好,但能缓解症状。痔疮的治疗方式主要有局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等。痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等可用于缓解轻度痔疮的肿胀、疼痛和出血。这类药物多含消炎、止血或局部麻醉成分,能暂时减轻症状,但无法消除痔核或根治静脉曲张。涂抹时需清洁肛门,避免继发感染。
地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物可改善静脉回流,减轻痔核充血。配合使用乳果糖口服溶液调节排便,减少用力排便对痔疮的刺激。药物需在医生指导下使用,尤其孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎。
红外线凝固术、胶圈套扎术适用于I-III度内痔,通过阻断血流使痔核萎缩。冷冻疗法利用低温使痔组织坏死脱落。这些方法创伤小但可能需要多次治疗,术后仍有复发可能。
痔切除术适用于严重脱垂或血栓性外痔,直接切除病变组织。吻合器痔上黏膜环切术PPH通过环形切除直肠下端黏膜,减少痔核血供。手术效果确切但恢复期较长,需预防术后出血和感染。
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。久坐者每小时起身活动,孕妇可做凯格尔运动改善盆腔循环。
痔疮治疗需根据分期选择方案,药膏仅适用于早期症状控制。反复出血、痔核脱出需及时就医。日常避免久坐久站、用力排便等诱因,保持肛门清洁干燥。若出现肛门剧烈疼痛伴发热,可能为血栓性痔或感染,须立即医疗干预。