周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、调节环境温度、就医治疗等方式退烧。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时注意避开胸前区和足底,每次擦拭持续10分钟,间隔30分钟重复进行。可配合退热贴使用,退热贴需每4小时更换一次。物理降温适用于体温低于38.5摄氏度的情况,若孩子出现寒战应立即停止。
发烧会导致体内水分流失加快,建议每小时给孩子饮用50-100毫升温水,可适量加入少量食盐。母乳喂养的婴儿应增加哺乳次数。可准备口服补液盐溶液,分多次少量喂服。避免饮用含糖饮料或果汁,以防加重胃肠负担。观察孩子排尿情况,若4小时无排尿需警惕脱水。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,常见有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等。两种退热药不可交替使用,用药间隔至少4小时。用药后30分钟复测体温,若持续高热不退或出现皮疹等不良反应应及时就医。3个月以下婴儿发热禁用退热药,需立即就医。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。避免过度包裹孩子,穿着宽松透气的棉质衣物。定时开窗通风,但避免冷风直吹。发热期间不宜使用电热毯或暖宝宝,夜间睡眠时可适当调低室温1-2摄氏度。若使用空调,出风口需避开孩子所在位置。
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度、持续高热超过72小时、伴随抽搐或意识模糊等情况需立即就医。就医前记录发热时间、最高温度、用药情况。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查,根据病因使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗原发感染。
家长需保持孩子卧床休息,饮食选择易消化的粥类、面条等,少量多餐。每日测量体温4-6次并做好记录。观察孩子精神状态、食欲、睡眠等变化。退热后24小时内避免剧烈运动,注意保暖但不宜过度穿衣。恢复期可适量补充维生素C,但不要盲目使用增强免疫力的保健品。若发热反复或伴随其他异常症状,应及时复诊。