周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子得了肺炎后咳嗽可通过保持空气湿润、拍背排痰、适量饮水、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。肺炎后咳嗽通常由气道高反应性、痰液刺激、继发感染、过敏反应、胃食管反流等因素引起。
使用加湿器或将热水置于房间内增加空气湿度,有助于稀释痰液。湿度维持在50%-60%为宜,避免过于干燥刺激气道。家长需每日清洁加湿器水箱,防止细菌滋生。若孩子出现呼吸急促或不适,应立即停止使用并就医。
家长需将孩子俯卧或侧卧,手掌呈空心状由下向上轻拍背部,每次5-10分钟,每日2-3次。拍背力度以孩子不感到疼痛为宜,可促进痰液松动排出。操作前1小时避免进食,防止呕吐。若孩子出现面色发绀或剧烈咳嗽,需暂停并咨询医生。
温水或蜂蜜水能缓解咽喉干燥,每日饮水量按体重每公斤50-80毫升计算。1岁以上儿童可少量饮用温蜂蜜水,1岁以下禁用蜂蜜。家长需观察孩子排尿情况,若出现尿量减少或水肿应及时就医。避免饮用冰镇或含糖量高的饮料。
若咳嗽影响睡眠或持续加重,可在医生指导下使用右美沙芬口服溶液、氨溴索口服溶液或孟鲁司特钠颗粒。右美沙芬适用于干咳,氨溴索用于痰液黏稠,孟鲁司特钠针对过敏性咳嗽。家长需严格按说明书剂量给药,禁止自行调整用药方案。
医生可能开具布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液或特布他林雾化液。雾化可直接作用于气道,减轻炎症和痉挛。家长需确保孩子佩戴口罩紧密贴合,每次雾化后洗脸漱口。若出现心悸或手抖等副作用,应立即停药并复诊。
肺炎后咳嗽护理期间,家长需保持孩子饮食清淡,避免辛辣刺激食物。适当增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,有助于呼吸道修复。每日保证充足睡眠,避免剧烈运动或接触冷空气。若咳嗽持续超过2周、出现发热或痰中带血,需及时复查胸片。恢复期可进行温和的呼吸训练,如吹纸条游戏,但需避免过度疲劳。注意观察孩子精神状态,出现嗜睡或拒食需紧急就医。