咽炎会引起哪些并发症

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

咽炎可能引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、急性肾炎、风湿热等并发症。咽炎通常由病毒或细菌感染引起,若未及时治疗可能引发邻近器官或全身性病变。

1、中耳炎

咽部与中耳通过咽鼓管相连,咽炎可能引发咽鼓管功能障碍,导致中耳负压和积液。患者可能出现耳闷、听力下降、耳痛等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片,配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。急性期可辅以布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、鼻窦炎

咽部炎症可能蔓延至鼻窦,导致鼻窦黏膜充血肿胀。典型症状包括鼻塞、脓涕、头痛和面部压迫感。治疗需使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合克拉霉素片抗感染,必要时采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。慢性病例需进行鼻窦冲洗。

3、扁桃体周围脓肿

细菌性咽炎可能发展为扁桃体周围间隙化脓性感染,表现为剧烈咽痛、张口困难和发热。确诊后需穿刺抽脓或切开引流,静脉注射注射用头孢曲松钠,联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌。恢复期可含服西吡氯铵含片辅助消炎。

4、急性肾炎

链球菌性咽炎可能诱发Ⅲ型变态反应,导致肾小球毛细血管炎症。常见表现为血尿、蛋白尿和眼睑浮肿。治疗需卧床休息,使用注射用青霉素钠清除链球菌,配合黄葵胶囊保护肾功能。严重病例需采用醋酸泼尼松片控制免疫反应。

5、风湿热

A组β溶血性链球菌感染后可能引发全身结缔组织炎症,累及心脏、关节和神经系统。典型症状包括游走性关节炎、环形红斑和舞蹈病。急性期需足量使用注射用苄星青霉素,心脏受累时加用地高辛片,关节症状可用双氯芬酸钠缓释片。

咽炎患者应保持每日2000毫升饮水量,用淡盐水漱口每日3-5次,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%-60%,吸烟者需严格戒烟。出现持续发热、呼吸困难或血尿等症状时须立即就医。恢复期可适量食用雪梨、银耳等润喉食材,但糖尿病患慎用冰糖炖品。儿童患者家长需监测体温变化,避免剧烈运动加重心脏负担。