动脉硬化闭塞症是怎么引起来的

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

动脉硬化闭塞症可能由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起,通常表现为间歇性跛行、静息痛、肢体发凉等症状。动脉硬化闭塞症可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、血脂异常

血脂异常可能与长期高脂饮食、代谢紊乱等因素有关,通常表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高。血脂异常容易导致脂质沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。患者需要减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入,适量增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。医生可能根据病情开具阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物。

2、高血压

高血压可能与钠盐摄入过多、精神紧张等因素有关,通常表现为头晕、头痛等症状。长期高血压会导致血管内皮损伤,加速动脉硬化进程。患者需要限制每日食盐摄入量,保持规律作息。医生可能根据病情开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物。

3、糖尿病

糖尿病可能与胰岛素抵抗、胰岛功能减退等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。持续高血糖状态会损害血管内皮功能,促进动脉硬化发展。患者需要控制碳水化合物摄入,定期监测血糖。医生可能根据病情开具盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等降糖药物。

4、吸烟

烟草中的尼古丁等有害物质会直接损伤血管内皮细胞,导致血管收缩和炎症反应。长期吸烟会显著增加动脉硬化闭塞症的发生概率。患者需要完全戒烟,避免接触二手烟。必要时可在医生指导下使用尼古丁贴片等辅助戒烟产品。

5、遗传因素

家族中有早发动脉硬化病史的人群患病风险较高,可能与基因缺陷导致的脂质代谢异常有关。这类人群需要更严格地控制其他危险因素,定期进行血管检查。医生可能建议提前使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片进行预防性治疗。

动脉硬化闭塞症患者需要保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,烹调油不超过25克。适量进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。注意肢体保暖,避免穿过紧的鞋袜。定期监测血压、血糖、血脂等指标,严格遵医嘱用药。出现肢体疼痛加剧、溃疡等症状时需及时就医。