小孩什么时候换牙齿正常

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩通常在6-12岁期间换牙属于正常现象。乳牙脱落和恒牙萌出时间主要受遗传因素、营养状况、个体发育差异等影响,一般从下颌前牙开始依次替换。

乳牙脱落和恒牙萌出遵循一定规律,多数儿童在6岁左右下颌乳中切牙首先松动脱落,随后上颌中切牙替换。7-8岁阶段侧切牙完成更替,9-12岁期间乳尖牙和乳磨牙逐渐被恒牙替代。整个过程存在个体差异,部分儿童可能提前或延后1-2年,只要恒牙发育正常且无其他异常症状,通常无须过度干预。牙齿替换期间可能伴随牙龈肿胀、轻微出血或暂时性咬合不适,这些属于生理性反应。

极少数情况下可能出现乳牙滞留、恒牙萌出受阻等异常现象,如超过12岁仍有大量乳牙未脱落,或恒牙萌出方向明显偏离正常位置。这类情况可能与颌骨发育异常、恒牙胚缺失或全身性疾病有关,需通过口腔X线检查明确原因。对于乳牙早失的情况,若发生在4岁前,可能与龋齿、外伤或代谢性疾病相关,需要早期干预防止恒牙排列紊乱。

家长应帮助孩子建立每日两次刷牙、使用牙线的习惯,避免进食过硬或粘性过大的食物。定期每6个月进行口腔检查,及时发现阻生牙或多生牙等问题。若出现乳牙松动超过3个月未脱落、恒牙萌出不对称或牙龈反复脓肿等情况,建议及时就诊儿童口腔科。牙齿替换期间保证钙、磷、维生素D等营养素摄入,有助于恒牙釉质正常矿化。