初期的乳腺癌是怎样的

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

初期的乳腺癌通常表现为无痛性乳房肿块、乳头异常分泌物或皮肤凹陷,可能伴有腋窝淋巴结肿大。乳腺癌的早期症状主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。

1、乳房肿块

乳腺癌初期最常见的症状是乳房出现无痛性肿块,质地较硬,边缘不规则。肿块通常单发,活动度较差,可能与周围组织粘连。患者可能在洗澡或自我检查时偶然发现。乳腺癌肿块的形成与乳腺导管或小叶上皮细胞异常增生有关,早期诊断有助于提高治愈率。建议发现乳房肿块后及时就医,医生可能建议进行乳腺超声、钼靶或穿刺活检等检查。

2、乳头溢液

非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液可能是乳腺癌的早期表现。溢液通常来自单一导管,可能与导管内乳头状瘤或导管原位癌有关。乳头溢液的颜色可为透明、黄色、血色或褐色,其中血性溢液需特别警惕。医生可能通过乳管镜检查或细胞学检查明确诊断。发现异常乳头溢液应避免挤压乳房,及时就诊乳腺专科。

3、皮肤改变

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或局部凹陷。肿瘤侵犯Cooper韧带会引起皮肤凹陷,形似酒窝。淋巴管阻塞可导致皮肤水肿,出现橘皮样外观。这些改变通常在肿块较大时出现,但也可能是早期表现。皮肤改变多发生在乳房外上象限,可能伴有局部发热感。发现皮肤异常应及时就医,医生会根据情况安排影像学检查。

4、乳头内陷

新近出现的乳头内陷可能是乳腺癌的早期信号,尤其是单侧发生且进展较快时。肿瘤侵犯乳晕后方组织可牵拉乳头导致内陷。这种内陷通常固定,无法用手拉出,可能伴有乳晕区皮肤增厚。先天性乳头内陷多为双侧且长期存在,与新发单侧内陷不同。发现不明原因乳头内陷应尽早就诊,医生可能建议乳腺核磁共振检查。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌初期可能出现同侧腋窝无痛性淋巴结肿大,淋巴结质地硬,活动度差。癌细胞可通过淋巴管转移至腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大。早期可能仅触及1-2个肿大淋巴结,随着病情发展数量增多并可能融合。发现腋窝淋巴结肿大应结合乳房检查结果综合判断,医生可能建议淋巴结活检明确性质。

乳腺癌早期症状往往不明显,定期乳房自检和乳腺筛查至关重要。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式,控制体重,限制酒精摄入,适度运动有助于降低乳腺癌风险。发现乳房异常应及时就诊乳腺外科,早期乳腺癌通过规范治疗可获得良好预后。治疗期间应保持良好心态,遵医嘱定期复查,注意营养均衡,避免过度疲劳。