龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心绞痛和心脏前区疼痛可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起,心脏前区疼痛可能与心肌缺血、心包炎等因素有关,建议及时就医明确病因,在医生指导下规范用药。
硝酸甘油片可用于缓解心绞痛急性发作。该药通过扩张冠状动脉改善心肌供血,舌下含服起效较快。使用时可能出现头痛、面部潮红等不良反应,低血压患者慎用。需注意药物可能因光照或高温失效,应避光密封保存。
单硝酸异山梨酯片适用于预防心绞痛发作。作为长效硝酸酯类药物,可减少心肌耗氧量并改善血流灌注。常见不良反应包括头晕、乏力等,青光眼患者禁用。服药期间避免突然起身以防体位性低血压,且不可与西地那非等药物联用。
酒石酸美托洛尔片通过降低心肌收缩力和心率来减少心绞痛发作。适用于合并高血压或心律失常的患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。突然停药可能诱发症状反弹,需逐步减量。
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可降低心肌梗死风险。长期使用需警惕消化道出血,胃溃疡患者慎用。服药期间避免与其他非甾体抗炎药合用,手术前需告知医生用药史。肠溶片应整片吞服以减少胃部刺激。
阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块。适用于合并高胆固醇血症的心绞痛患者。少数可能出现肌痛或肝功能异常,用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。
心绞痛患者日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱因,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。冬季注意保暖,外出携带急救药物。定期复查心电图、心脏超声等检查,若出现持续胸痛不缓解或伴随冷汗、恶心等症状,须立即拨打急救电话。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或更换药物。