刷牙时牙龈经常出血是怎么回事

刷牙时牙龈经常出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、刷牙方式不当等原因引起，可通过改善口腔卫生、补充营养、调整刷牙方式、药物治疗、牙周治疗等方式干预。

1. 牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血，可能伴随口臭。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘。

2. 牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。可能与牙菌斑中的厌氧菌感染有关，需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物。重度病例需接受牙龈翻瓣手术。

3. 维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血，可能伴有皮肤瘀斑。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物改善，严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片。需注意维生素C与抗凝药物同服可能增加出血风险。

4. 血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，牙龈出血多为自发性和广泛性，可能伴随鼻出血、皮下瘀斑。需通过血常规、凝血功能等检查确诊，治疗原发病的同时可使用氨甲环酸注射液等止血药物局部处理。

5. 刷牙方式不当

横向用力刷牙或牙刷过硬会机械损伤牙龈，出血多发生在特定部位。建议选用超软毛牙刷，刷牙力度以刷毛轻微弯曲为宜，配合牙线清理牙间隙。出血时可暂时用温盐水漱口，避免使用含酒精的漱口水刺激创面。

日常应注意每年进行口腔检查，吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血，可使用孕妇专用牙膏。若出血持续超过两周或伴有其他异常症状，需及时就诊排查系统性疾病的可能。保持均衡饮食，适量补充维生素K有助于维持凝血功能正常。