腰椎间盘突出及骨质增生应该怎么办

腰椎间盘突出及骨质增生可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤等因素引起，骨质增生可能与关节劳损、年龄增长有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧，避免弯腰或提重物。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿；牵引治疗能增大椎间隙宽度，减轻椎间盘压迫。红外线照射有助于消除软组织炎症，每次治疗20-30分钟，需在专业康复师指导下进行。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。疼痛剧烈时可能需短期使用塞来昔布胶囊，但须警惕胃肠道不良反应。禁止自行调整用药剂量。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行，推拿手法需避开急性炎症期。可配合独活寄生汤加减内服，或使用雷公藤多苷片祛风除湿。中药熏蒸通过皮肤渗透发挥药效，温度控制在50℃以下。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出，创伤小且恢复快；腰椎融合术用于严重骨质增生伴椎管狭窄，需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴腰围3-6个月，逐步进行康复训练。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，座椅高度需使膝关节略高于髋关节。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，但需避免剧烈扭转动作。寒冷季节注意腰部保暖，睡眠时使用护腰垫维持腰椎曲度。症状加重或出现下肢麻木无力时需及时复查影像学检查。