脑梗死会有症状吗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗死通常会有症状,主要表现为突发偏瘫、言语不清、头晕头痛、视力障碍、意识模糊等。脑梗死可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关,需及时就医干预。

脑梗死早期症状常为突发单侧肢体无力或麻木,多见于上肢或面部,可能伴随行走不稳。部分患者出现言语含糊或理解困难,表现为答非所问或词不达意。头晕多为持续性眩晕感,与普通头晕不同,可能伴随恶心呕吐。视力问题通常为单眼短暂黑矇或视野缺损,少数出现复视。严重时可出现嗜睡甚至昏迷,多提示大面积梗死或脑干受累。

部分特殊类型脑梗死症状较隐匿,如腔隙性脑梗死可能仅表现为轻微手脚笨拙或构音障碍。后循环梗死可能出现突发耳鸣、吞咽呛咳、共济失调等非典型表现。少数糖尿病患者因神经病变痛觉迟钝,可能仅感肢体沉重而无明显疼痛。高龄患者有时以认知功能下降为首发表现,易被误认为老年痴呆。

脑梗死症状出现后应立即送医,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。康复期可在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复,定期复查头颅影像学评估恢复情况。