聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
轻微牛皮癣一般可以治愈,但存在复发可能。牛皮癣通常指银屑病,可通过外用药物、光疗、生物制剂、口服药物、中医调理等方式治疗。银屑病可能与遗传、免疫异常、感染、精神压力、皮肤损伤等因素有关。
轻微银屑病可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏等药物。卡泊三醇软膏适用于斑块型银屑病,能抑制角质形成细胞增殖。他克莫司软膏通过调节免疫反应减轻炎症,适合面部或皮肤薄嫩部位使用。卤米松乳膏属于强效糖皮质激素,可快速缓解红斑和鳞屑,但不宜长期连续使用。
窄谱中波紫外线光疗是银屑病的常用物理治疗方法,通过特定波长紫外线照射皮损部位,抑制异常免疫反应和角质形成细胞过度增生。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,累积一定剂量后可见效。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒等副作用,需配合保湿护理。
对于顽固性轻微银屑病,可考虑使用司库奇尤单抗注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂。这类药物靶向抑制白介素等炎症因子,从免疫机制上控制疾病进展。使用前需评估结核感染风险,治疗期间需定期监测肝功能等指标。
阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统性药物适用于广泛分布的轻微银屑病。阿维A胶囊通过调节表皮细胞分化改善症状,但可能致畸需避孕。甲氨蝶呤片抑制免疫细胞增殖,需配合叶酸减轻副作用。环孢素软胶囊适用于快速控制病情,但可能升高血压和血肌酐。
中医认为银屑病与血热、血瘀相关,可配合消银颗粒、复方青黛胶囊等中成药,或采用拔罐、刺络放血等外治法。消银颗粒含地黄、牡丹皮等成分,具有清热凉血功效。复方青黛胶囊能解毒消斑,改善红斑鳞屑症状。中医治疗需辨证施治,避免自行用药。
银屑病患者需保持皮肤湿润,每日使用无刺激保湿霜,避免搔抓或过度清洁。洗澡水温不超过38℃,时间控制在10分钟内。选择宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。注意调节情绪压力,保证充足睡眠。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充富含维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、蘑菇等。戒烟限酒,适度运动增强体质。即使症状消退也需定期复诊,监测病情变化。