怀孕流血与例假的区别

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

怀孕流血与例假的区别主要在于出血量、颜色、持续时间及伴随症状。怀孕流血通常为少量暗红色或褐色分泌物,可能伴随下腹隐痛;例假出血量较多且呈鲜红色,持续3-7天,部分女性会伴随腰酸、乳房胀痛。

怀孕流血多与胚胎着床或先兆流产有关。胚胎着床时可能出现轻微出血,持续1-2天,无其他不适。先兆流产的出血量稍多,可能伴随阵发性腹痛,需及时就医。宫外孕破裂时会出现剧烈腹痛和大量出血,属于紧急情况。宫颈息肉或炎症也可能导致孕期接触性出血,出血量少且无规律性。妊娠期激素变化可能使宫颈黏膜脆弱,轻微刺激即可引发出血。

例假出血是子宫内膜周期性脱落的结果。正常月经周期为21-35天,出血量20-60毫升,含有内膜组织碎片。经期前可能出现乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征。异常月经包括经量过多、经期延长或周期紊乱,可能与子宫肌瘤、内分泌失调有关。部分女性在排卵期会出现少量突破性出血,持续1-2天,属于生理现象。

建议孕妇出现任何阴道出血都应及时就医检查,通过超声和血液HCG检测明确原因。非孕期女性若月经异常超过三个月,需排查妇科疾病。保持外阴清洁,避免剧烈运动和性生活,记录出血特征有助于医生诊断。均衡饮食和规律作息有助于维持正常月经周期。