张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕和来例假在身体表现上有明显差异,主要区别包括月经停止、早孕反应、基础体温变化、乳房变化以及尿频等。怀孕可能出现恶心呕吐、乳房胀痛等症状,而来例假通常伴随下腹坠胀、腰酸等经期不适。
怀孕最显著的特点是停经,受精卵着床后子宫内膜不再脱落,月经周期中断。若平时月经规律,停经超过一周需考虑妊娠可能。而来例假时子宫内膜周期性剥脱,出血时间通常持续3-7天,出血量约20-60毫升。
怀孕6周左右可能出现恶心、晨吐、食欲改变等早孕反应,与绒毛膜促性腺激素水平升高有关。来例假前可能出现轻微腹胀或情绪波动,但不会产生持续性呕吐,症状多在经期开始后缓解。
怀孕后基础体温会持续维持在高温相,较排卵后体温升高0.3-0.5℃。来例假前体温会下降,伴随子宫内膜脱落。通过每日晨起测量基础体温可辅助判断,但需排除感冒等干扰因素。
怀孕早期乳房会增大变软,乳晕颜色加深并出现蒙氏结节,孕激素刺激导致乳腺腺泡发育。来例假前乳房也可能有胀痛感,但程度较轻且随经期结束消失,不会出现乳晕色素沉着等持久性改变。
怀孕后子宫增大压迫膀胱,孕12周前即可出现排尿次数增加,但无尿痛等感染症状。来例假前可能出现轻微水肿,但不会引起持续性尿频,若伴随尿急尿痛需考虑泌尿系统感染。
建议育龄女性记录月经周期,出现停经时可通过早孕试纸初步检测。若结果阳性应及时就医确认,通过血HCG检查或超声检查明确妊娠状态。日常需注意避免剧烈运动和精神紧张,保持均衡饮食,孕早期补充叶酸等营养素。出现异常阴道出血或剧烈腹痛应立即就诊,排除宫外孕等危险情况。