宫腔镜和阴道镜的区别

宫腔镜和阴道镜是两种不同的妇科内窥镜检查技术，主要区别在于检查部位、功能及适用疾病。宫腔镜用于观察子宫腔内部，阴道镜用于检查阴道及宫颈表面病变。

1、检查部位

宫腔镜通过宫颈置入镜头直接观察子宫腔及输卵管开口，适用于子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等宫腔内病变的诊断。阴道镜则聚焦于阴道壁、宫颈外口及转化区，主要用于宫颈癌筛查、尖锐湿疣等表浅病变的检查。

2、功能差异

宫腔镜兼具诊断与治疗功能，可在检查同时进行子宫内膜切除、粘连分离等操作。阴道镜以诊断为主，通过醋酸试验和碘染色辅助识别异常区域，指导活检定位，但无直接治疗功能。

3、适用疾病

宫腔镜针对异常子宫出血、不孕症、宫腔形态异常等疾病。阴道镜适用于宫颈上皮内瘤变、人乳头瘤病毒感染、宫颈炎等宫颈及阴道病变的早期筛查与评估。

4、操作方式

宫腔镜需扩张宫颈管并灌注膨宫介质以扩大宫腔视野，可能需麻醉配合。阴道镜为无创检查，仅需暴露宫颈后通过光学放大观察，通常无须麻醉或特殊准备。

5、风险程度

宫腔镜存在子宫穿孔、感染、水中毒等并发症风险，术后需短期观察。阴道镜风险较低，偶有活检后少量出血，无须特殊处理。

根据症状选择合适检查方式，宫腔镜前需避开月经期并完善感染筛查，阴道镜检查前24小时避免性生活及阴道用药。两种检查后均需注意会阴清洁，宫腔镜术后1个月内禁止盆浴及剧烈运动，阴道镜活检后2周内避免同房。若出现发热、持续腹痛或异常出血需复诊。