陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
银屑病与癣是两种不同的皮肤疾病,银屑病属于慢性炎症性皮肤病,而癣是由真菌感染引起的传染性皮肤病。银屑病主要表现为红斑、鳞屑,癣则表现为环形红斑、脱屑伴瘙痒。
银屑病的发病机制尚未完全明确,可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关。癣是由皮肤癣菌感染引起,常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可通过直接接触或间接接触传播。
银屑病皮损多为边界清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。癣的皮损多为环形或多环形红斑,边缘隆起伴有鳞屑,中心区域可自愈,伴有明显瘙痒。
银屑病好发于头皮、四肢伸侧、腰骶部等部位,也可累及指甲和关节。癣好发于潮湿温暖的部位如腹股沟、足趾间、腋下等,也可发生在头皮、躯干和四肢。
银屑病主要依靠临床表现和皮肤病理检查确诊。癣可通过真菌镜检或培养发现真菌菌丝或孢子,伍德灯检查也可辅助诊断。
银屑病治疗包括外用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,严重者可选择光疗或系统用药如甲氨蝶呤片。癣的治疗主要使用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,严重者需口服伊曲康唑胶囊。
银屑病患者应注意避免诱发因素如感染、精神紧张等,保持皮肤湿润,选择宽松棉质衣物。癣患者需注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品,保持患处干燥清洁。两种疾病都建议尽早就医明确诊断,在医生指导下规范治疗,不要自行用药以免延误病情或加重症状。