陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
膀胱癌能否彻底治愈需根据肿瘤分期、病理类型及治疗效果综合判断,早期膀胱癌通过规范治疗可能实现临床治愈,中晚期患者通常以控制病情、延长生存期为目标。
非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后膀胱灌注化疗,五年生存率较高,部分患者可达到无瘤生存状态。肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术,配合术前新辅助化疗或术后辅助治疗,部分病例可实现长期带瘤生存。转移性膀胱癌主要采用全身化疗、免疫治疗等综合手段,以缓解症状和延长生存期为主。病理类型中低级别尿路上皮癌预后较好,高级别或特殊类型癌种治疗效果相对受限。患者年龄、基础疾病及治疗耐受性也会影响最终疗效。
膀胱癌治疗后需终身随访监测,定期进行膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查。保持每日饮水2000毫升以上,减少憋尿习惯。戒烟并避免接触苯胺类化学物质,适量补充维生素B族及优质蛋白。出现血尿、排尿困难等症状需及时复查,根据医生建议调整康复方案。