牛皮癣的治愈过程有哪些

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

牛皮癣一般是指银屑病,治愈过程主要包括生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。银屑病可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关,通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。

1、生活干预

银屑病患者需保持皮肤清洁湿润,避免搔抓或摩擦皮损部位。日常可选择宽松透气的棉质衣物,减少皮肤刺激。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性肥皂或沐浴露。饮食上需限制辛辣刺激性食物,适量补充富含维生素A和维生素D的食物,如胡萝卜、深海鱼类等。规律作息有助于调节免疫系统功能。

2、物理治疗

窄谱中波紫外线照射是常用的物理疗法,通过特定波长的紫外线抑制皮肤异常增生。光化学疗法结合补骨脂素类药物可增强紫外线治疗效果。准分子激光治疗适用于局限性斑块型银屑病,能精准作用于皮损区域。温泉浴疗法利用矿物质和温热作用缓解症状,但需注意控制浸泡时间。

3、药物治疗

外用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类乳膏等,可减轻炎症和鳞屑形成。维A酸类药物如阿维A酸胶囊能调节角质形成细胞分化。免疫抑制剂甲氨蝶呤片适用于中重度患者,需监测肝功能。生物制剂如依那西普注射液通过阻断肿瘤坏死因子发挥作用,适用于传统治疗无效者。

4、手术治疗

关节型银屑病出现严重关节破坏时可能需要关节置换术。皮肤磨削术可用于顽固性斑块型皮损,通过机械磨除异常增生的表皮层。光动力疗法联合手术清创处理特别肥厚的皮损,但存在色素沉着风险。所有手术方案均需评估患者全身状况及皮损特点。

5、心理干预

银屑病病程长且易复发,患者易产生焦虑抑郁情绪。认知行为疗法帮助调整疾病认知,减轻心理负担。支持性心理治疗通过病友交流改善社会适应能力。放松训练如正念冥想可降低应激反应,减少病情波动。家属应给予充分情感支持,避免对皮损表现过度关注。

银屑病患者需建立长期管理意识,遵医嘱规范治疗的同时保持健康生活方式。冬季注意皮肤保湿,夏季避免强烈日晒。定期复诊评估病情变化,及时调整治疗方案。记录饮食、作息与症状变化的关系,有助于识别诱发因素。合并高血压、糖尿病等慢性病时需加强综合管理。症状加重或出现关节肿痛、发热等表现时应及时就医。