邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
三叉神经痛与牙痛的主要区别在于疼痛性质、诱发因素和伴随症状。三叉神经痛表现为电击样或刀割样剧痛,多由触碰面部触发;牙痛多为持续性钝痛或跳痛,常与龋齿、牙周炎等口腔问题相关。
三叉神经痛的疼痛通常突发突止,持续时间数秒至两分钟,集中在三叉神经分布区域如面颊、下颌或前额。疼痛可能因洗脸、刷牙或风吹诱发,发作间期无不适。牙痛多局限于患牙周围,可因冷热刺激或咀嚼加重,常伴随牙龈红肿、牙齿松动或龋洞。夜间平卧时牙痛可能加剧,而三叉神经痛与体位无关。
牙痛患者常有明确的口腔病灶,通过口腔检查可发现龋齿、牙髓炎或根尖周炎等病变。三叉神经痛患者口腔检查通常正常,但可能出现扳机点,轻微触碰即可诱发疼痛。三叉神经痛还可能伴随面部肌肉抽搐,而牙痛可能引起同侧头痛或耳部放射痛。部分三叉神经痛患者存在血管压迫神经的病因,需通过影像学检查确诊。
若出现不明原因的面部剧痛或长期牙痛,建议及时就诊神经内科或口腔科明确诊断。日常需避免寒冷刺激、保持口腔卫生,三叉神经痛患者应减少面部机械性刺激,牙痛患者需定期口腔检查并治疗龋齿等基础病变。