张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
月经和怀孕初期的区别主要体现在出血特点、伴随症状及生理变化等方面。怀孕初期可能出现停经、轻微腹痛、乳房胀痛、疲劳嗜睡、恶心呕吐等症状,而月经通常伴随规律性出血、下腹坠胀、腰酸、情绪波动、经前乳房胀痛等表现。
月经出血量通常为20-80毫升,持续3-7天,颜色由暗红逐渐变淡,可能伴随血块排出。怀孕初期若出现出血,多为少量点滴状或褐色分泌物,持续时间短,可能与胚胎着床或先兆流产有关。异常出血需警惕宫外孕或宫颈病变,建议及时就医排查。
月经期腹痛多呈周期性下腹坠胀感,与前列腺素分泌导致子宫收缩有关,热敷可缓解。怀孕初期腹痛多为隐痛或牵拉感,集中在单侧下腹或耻骨上方,与子宫增大或韧带拉伸相关。若腹痛剧烈伴阴道流血,需排除先兆流产或异位妊娠。
经前乳房胀痛在月经来潮后会逐渐消失,触诊有结节感但质地均匀。怀孕初期乳房持续胀痛且乳头敏感,乳晕颜色加深,蒙氏结节显现,乳腺腺体增生为哺乳做准备。部分孕妇孕4周即可观察到静脉血管明显显露。
月经期可能出现头痛、乏力等经前综合征,与激素波动相关。怀孕初期疲劳感更显著,部分孕妇出现晨吐、味觉改变、基础体温持续升高等表现。人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激胃肠反应,孕12周后逐渐缓解。
月经延迟可通过早孕试纸检测晨尿中hCG浓度,阳性结果需结合超声确认宫内妊娠。血hCG检测更敏感,受孕后7-10天即可检出。超声检查能鉴别正常妊娠与异常妊娠,孕5周后可见孕囊,6周出现胎心搏动。
建议女性记录月经周期及症状变化,备孕期间避免接触有害物质。若月经异常延迟或怀孕症状明显,应尽早就诊进行妊娠试验和妇科检查。确诊妊娠后需规范补充叶酸,避免剧烈运动,定期产检监测胚胎发育情况。日常注意观察阴道分泌物性状,出现严重腹痛或大量出血立即就医。