张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
哺乳期乳房刺痛可通过调整哺乳姿势、热敷按摩、排空乳汁、使用药物、就医治疗等方式缓解。哺乳期乳房刺痛通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头皲裂、乳腺囊肿等原因引起。
哺乳时保持正确姿势有助于减少乳房刺痛。母亲应采用舒适的坐姿或侧卧姿势,将婴儿头部贴近乳房,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳过程中避免过度牵拉乳头,哺乳结束后可轻轻按压乳房帮助乳汁排出。错误的哺乳姿势可能导致乳头损伤或乳汁排出不畅,加重乳房刺痛症状。
哺乳前用温热毛巾敷在乳房上5-10分钟,温度控制在40-45摄氏度,有助于促进局部血液循环和乳汁分泌。热敷后可沿乳腺管方向从乳房外围向乳头方向轻柔按摩,力度以不引起疼痛为宜。热敷按摩能缓解乳腺管痉挛,减轻因乳汁淤积引起的刺痛感,但乳腺炎急性期应避免热敷。
每次哺乳后应尽量排空乳房内残留的乳汁,可使用吸奶器辅助排乳。乳汁淤积是导致乳房刺痛的常见原因,未及时排空的乳汁可能引发乳腺管堵塞。排乳时手法要轻柔,避免用力挤压乳房造成损伤。夜间哺乳间隔时间较长时,可适当增加排乳次数,保持乳腺管通畅。
在医生指导下可使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,蒲公英颗粒帮助疏通乳腺,头孢克洛分散片治疗细菌性乳腺炎。药物治疗需严格遵医嘱,哺乳期禁用含伪麻黄碱等可能影响乳汁分泌的药物。乳头皲裂时可涂抹红霉素软膏预防感染,哺乳前需清洁乳头。
如乳房刺痛伴随发热、红肿、硬块等症状持续不缓解,可能为急性乳腺炎需及时就医。医生可能根据病情开具抗生素治疗,严重化脓性乳腺炎需手术引流。乳腺囊肿或乳腺导管扩张症引起的刺痛需通过超声检查确诊,必要时进行穿刺抽吸或手术治疗。
哺乳期女性应穿着宽松舒适的内衣,避免压迫乳房。保持规律哺乳时间,每次哺乳时间控制在15-20分钟。注意个人卫生,哺乳前后清洁双手和乳头。饮食上多摄入优质蛋白和维生素,适量饮水有助于乳汁分泌。出现乳房刺痛时避免焦虑情绪,保证充足休息有助于症状缓解。如症状持续加重或出现发热等全身症状,应及时就医避免延误治疗。