张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
智齿发炎肿痛可能会引起耳朵痛。智齿冠周炎引发的炎症可能扩散至邻近组织,通过神经反射或淋巴引流波及耳部区域,导致放射性疼痛。
智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时,周围软组织发生的化脓性炎症。当炎症累及咬肌间隙或翼下颌间隙时,可能刺激三叉神经下颌支的分支耳颞神经,产生耳部牵涉痛。患者常伴有智齿区牙龈红肿、张口受限、咀嚼疼痛等症状,耳痛多表现为同侧钝痛或搏动性疼痛,与口腔炎症程度呈正相关。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液局部消炎。
少数情况下,智齿炎症可能继发中耳炎或腮腺炎,此时耳痛会伴随听力下降、耳闷胀感或腮腺肿胀等典型表现。若出现发热、耳道流脓或面部明显肿胀,需警惕蜂窝织炎等严重并发症,应及时进行切开引流等处置。耳部症状持续超过3天或进行性加重时,建议拍摄口腔全景片评估智齿位置,必要时拔除病灶牙。
日常应注意保持口腔清洁,进食后使用温盐水漱口,避免辛辣刺激食物加重炎症。智齿反复发炎或存在阻生情况者,建议在炎症控制后择期拔除,防止复发。出现耳痛症状期间可暂时采用流质饮食,减少下颌运动对病变区域的刺激。