内痔和直肠息肉最大有什么不同

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

内痔和直肠息肉最大的不同在于病变性质,内痔是肛垫静脉丛病理性扩张形成的血管团块,直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的赘生物。内痔主要与静脉回流障碍相关,直肠息肉多与遗传或慢性刺激有关。

内痔通常表现为肛门坠胀、排便出血或痔核脱出,血液颜色鲜红且多附着于粪便表面,症状常因便秘或久坐加重。直肠息肉早期可能无明显症状,随着体积增大会出现便血、黏液便或里急后重感,出血多与粪便混合,部分息肉有癌变风险。内痔可通过肛门镜确诊,直肠息肉需结肠镜活检明确性质。

内痔治疗以缓解症状为主,包括调整饮食结构、温水坐浴或使用马应龙麝香痔疮栓等药物,严重者需胶圈套扎术。直肠息肉发现后建议尽早切除,根据病理结果决定后续随访方案,腺瘤性息肉需定期复查结肠镜。两类疾病均需避免辛辣刺激饮食,保持规律排便习惯,直肠息肉患者术后应增加膳食纤维摄入降低复发风险。