张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根发炎疼痛可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片等药物消炎止痛。牙根发炎通常由龋齿、牙周病、外伤或细菌感染引起,表现为牙龈红肿、自发痛或咬合痛,需结合口腔检查明确病因。
阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,适用于由敏感菌引起的牙根尖周炎。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,常见不良反应包括皮疹、胃肠道不适。对青霉素过敏者禁用,用药期间避免饮酒。
甲硝唑片针对厌氧菌感染导致的牙槽脓肿效果显著,可穿透牙周袋内厌氧环境直接杀灭病原体。用药后可能出现金属味觉、恶心等反应,妊娠期及哺乳期妇女慎用。需与抗生素联用以增强疗效。
布洛芬缓释胶囊是非甾体抗炎药,能快速缓解牙根炎引发的肿胀痛和发热症状。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,胃肠溃疡患者应饭后服用。避免与抗凝药物同用,连续使用不超过3天。
头孢克肟分散片作为第三代头孢菌素,对革兰阴性菌引起的颌面部感染有效。其分散片剂型更利于吸收,常见副作用为腹泻、皮疹。使用前需确认无头孢类药物过敏史,肾功能不全者调整剂量。
对乙酰氨基酚片适用于无法耐受布洛芬患者的镇痛退热,通过中枢神经系统发挥作用。过量服用可能造成肝损伤,每日最大剂量不超过4克。服药期间禁止饮酒,慢性肝病患者需医生指导使用。
牙根发炎期间应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次,避免患侧咀嚼硬物。饮食选择温凉流质或软食,如鸡蛋羹、米粥等,忌辛辣刺激食物。若用药2-3天无缓解或出现面部肿胀、发热等症状,应立即就诊进行根管治疗或脓肿切开。长期反复发炎可能需拔除患牙,日常建议每半年进行口腔检查,及时处理龋齿和牙结石。