申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
一个眼睛突然看不见可能与视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎、偏头痛先兆等原因有关。建议立即就医,避免延误治疗时机。
视网膜动脉阻塞是导致单眼突然失明的急症,通常由血栓或血管痉挛引起。患者可能伴随头痛、眼胀等症状。需紧急就医,医生可能使用降眼压药物如甘露醇注射液,或进行视网膜动脉按摩。高血压、动脉硬化患者风险较高。
视网膜脱离表现为视野缺损或闪光感,常见于高度近视、眼外伤者。可能与玻璃体牵拉或视网膜裂孔有关。需通过眼底检查确诊,治疗包括激光封堵术或玻璃体切割术。术后需避免剧烈运动。
糖尿病视网膜病变或眼内血管异常可能导致玻璃体积血。血液进入玻璃体后遮挡光线,造成视力骤降。医生可能建议使用止血药物如氨甲环酸片,严重时需行玻璃体切除术。控制血糖可降低复发风险。
视神经炎多与多发性硬化或感染相关,表现为视力下降伴眼球转动痛。医生可能开具甲泼尼龙片冲击治疗,或使用维生素B1注射液营养神经。部分患者视力可逐渐恢复,但可能遗留色觉异常。
部分偏头痛患者在发作前可能出现单眼短暂视力丧失,通常持续数分钟至半小时。可能与脑血管痉挛有关,可服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。保持规律作息有助于减少发作频率。
突发单眼视力丧失属于眼科急症,无论症状是否自行缓解均需及时就诊。就医前避免揉眼或自行用药,记录视力变化时间与伴随症状有助于医生判断。日常需控制血压、血糖,避免过度用眼,定期进行眼底检查。高度近视者应避免剧烈运动,糖尿病患者需严格监测血糖水平。