张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
刚拔了智齿可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、调整饮食和避免剧烈活动等方式缓解疼痛。拔牙后疼痛通常由创伤性炎症、神经刺激或继发感染等原因引起。
拔牙后24小时内可用冰袋或冷毛巾间断冷敷患侧面部,每次10-15分钟,间隔30分钟重复。低温能收缩血管减少局部渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤,冷敷超过48小时可能影响伤口愈合。
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,可抑制前列腺素合成减轻疼痛。合并感染时医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片或甲硝唑片等抗生素。禁止自行使用阿司匹林等可能增加出血风险的药物。
术后24小时后可用生理盐水或氯己定含漱液轻柔漱口,每日3-4次,避免用力漱口导致血凝块脱落。刷牙时避开创面,使用软毛牙刷。口腔细菌滋生可能引发干槽症,表现为剧烈放射性疼痛和腐臭味。
术后2小时可进食温凉流质如牛奶、豆浆,24小时内避免热食刺激血管扩张。3天内选择软烂食物如鸡蛋羹、土豆泥,用健侧咀嚼。禁止吸烟饮酒及辛辣食物,这些可能破坏血凝块或延缓愈合。
拔牙后48小时内禁止剧烈运动、弯腰提重物或长时间低头,这些行为可能增加血压导致继发出血。睡眠时垫高头部,避免侧卧压迫创面。创口异常渗血、持续剧痛或发热超过38.5℃需及时复诊。
术后恢复期需保持规律作息,避免用吸管吮吸或频繁吐口水造成负压性出血。正常疼痛3-5天逐渐减轻,若出现跳痛、腐臭味或耳颞部放射痛可能提示干槽症,需立即就医清创。日常可适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复,但禁止食用过热过硬食物至少1周。两周内避免游泳等可能造成创口污染的活动。