牙齿发黑了有什么办法可以解决

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿发黑可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、牙冠修复、牙齿美白等方式解决。牙齿发黑可能与龋齿、牙结石沉积、四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死等因素有关。

1、超声波洁牙

适用于牙结石或烟渍、茶渍等外源性色素沉积导致的牙齿发黑。超声波洁牙通过高频振动去除牙面及龈下结石和色素,恢复牙齿本色。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内避免进食过冷过热食物。建议每6-12个月进行一次专业洁牙。

2、树脂充填

针对龋坏导致的牙齿局部发黑。清除腐质后采用复合树脂材料充填缺损部位,可恢复牙齿形态和功能。树脂充填具有与牙体相近的色泽,但长期使用可能出现边缘着色或微渗漏。重度龋坏累及牙髓时需先进行根管治疗。

3、瓷贴面修复

适用于氟斑牙、四环素牙等内源性着色或轻度牙体缺损。通过磨除少量牙釉质后粘贴0.3-0.7毫米厚的陶瓷薄片,能显著改善牙齿颜色和形态。瓷贴面具有良好生物相容性和耐染色性,但需避免啃咬硬物以防崩瓷。

4、牙冠修复

适用于大面积牙体缺损或死髓牙变色。将患牙整体磨小后套上全瓷或金属烤瓷冠,既能恢复咀嚼功能又可改善美观。牙冠修复需磨除较多健康牙体组织,建议优先考虑微创修复方式。修复后需定期检查边缘密合度。

5、牙齿美白

对轻中度内源性着色有效,包括诊室冷光美白和家庭美白两种方式。诊室美白使用高浓度过氧化氢凝胶配合蓝光照射,1-2次可见明显效果;家庭美白采用低浓度过氧化物托盘,需持续使用2-4周。美白后可能出现短暂牙齿敏感,避免摄入深色食物饮料。

日常应保持每天两次巴氏刷牙,使用含氟牙膏及牙线清洁牙缝,减少咖啡、茶、红酒等易染色饮品的摄入。吸烟者建议戒烟以防止尼古丁沉积。儿童需定期涂氟预防龋齿,青少年避免长期使用含洗必泰的漱口水。发现牙齿颜色异常变化应及时就诊,由口腔医生评估具体原因后选择合适治疗方案。