门牙有一颗松动的厉害怎么处理

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

门牙松动厉害需根据具体原因处理,可能涉及牙周炎、外伤、骨质疏松等因素,建议及时就医检查。门牙松动的处理方式主要有牙周治疗、夹板固定、根管治疗、拔牙修复、调整咬合等。

1、牙周治疗

牙周炎是门牙松动的常见原因,表现为牙龈红肿、出血。牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石和菌斑。严重时需配合局部用药如盐酸米诺环素软膏,或口服甲硝唑片控制感染。日常需加强口腔卫生,使用巴氏刷牙法。

2、夹板固定

外伤导致的急性松动可采用树脂夹板或纤维带固定,将患牙与邻牙连接形成整体。固定期间避免咬硬物,配合服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。需定期复查观察牙髓活力,若出现牙髓坏死需进一步治疗。

3、根管治疗

长期慢性根尖周炎引起的松动,需通过根管预备清除坏死牙髓,封入氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖充填。完成治疗后建议全冠修复保护患牙,避免折裂。治疗期间可能出现短暂胀痛,属正常反应。

4、拔牙修复

Ⅲ度以上松动且无保留价值的患牙需拔除。缺牙区可选择种植修复、固定桥或活动义齿。种植牙需评估骨量条件,愈合期3-6个月。拔牙后24小时内禁止漱口,避免血凝块脱落引发出血。

5、调整咬合

咬合创伤导致的松动需调磨对颌牙尖,消除早接触点。夜磨牙患者需佩戴颌垫,减少牙齿受力。伴有颞下颌关节紊乱时,可配合热敷和盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。长期咬合异常可能引发牙齿移位。

门牙松动期间应避免用患牙啃咬苹果等硬物,选择软质食物如鸡蛋羹、土豆泥。每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激。建议每半年进行口腔检查,早期发现并处理牙周问题。若松动伴随剧烈疼痛或牙龈溢脓,应立即就诊。