头晕恶心想吐小孩是什么原因

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩头晕恶心想吐可能与遗传因素、胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、低血糖、脑炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分小孩可能存在家族遗传性偏头痛倾向,表现为反复发作的头晕恶心症状,可能伴随畏光或畏声。家长需记录发作频率和诱因,避免孩子接触强光、噪音等刺激。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解症状,日常可通过规律作息和适度运动减少发作。

2、胃肠功能紊乱

饮食不当或腹部受凉可能导致胃肠蠕动异常,胃内容物反流刺激引发恶心呕吐,同时伴随腹胀、食欲减退。家长需调整孩子饮食结构,少量多餐,避免生冷油腻食物。症状明显时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等调节胃肠功能,配合热敷腹部缓解不适。

3、前庭功能障碍

内耳前庭系统发育不完善或炎症可能引起平衡失调,表现为突发眩晕伴眼球震颤,常见于体位改变时。家长应避免孩子快速转头或起身,发作期保持卧床休息。需就医排除耳石症,必要时遵医嘱使用盐酸倍他司汀口服液、地芬尼多片等改善微循环药物。

4、低血糖

长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素使用不当可能导致血糖降低,出现冷汗、面色苍白等交感神经兴奋症状。家长需立即给孩子口服葡萄糖溶液或含糖食物,日常注意定时定量进食,糖尿病患者需严格监测血糖。反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

5、脑炎

病毒感染或细菌感染侵犯中枢神经系统时,除头晕呕吐外多伴有发热、意识障碍或颈项强直。家长发现孩子出现嗜睡、抽搐等症状须立即送医,通过腰穿检查明确诊断。治疗需住院进行抗病毒如阿昔洛韦注射液或抗生素如头孢曲松钠注射液静脉给药,配合降颅压等对症处理。

家长日常需注意观察孩子症状变化,保证充足睡眠和适度运动,避免过度疲劳。饮食宜清淡易消化,适当补充水分和电解质。若症状反复出现或加重,应及时到儿科或神经内科就诊,完善血常规、头颅CT等检查。避免自行给孩子服用止吐药或镇痛药,以免掩盖病情延误治疗。