邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
癫痫病不治疗可能会加重病情。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,若不及时干预可能导致发作频率增加、症状加重或出现认知功能损害。癫痫的治疗方式主要有抗癫痫药物控制、神经调控治疗、生酮饮食、手术治疗和日常护理。
苯妥英钠片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等药物可抑制神经元异常放电。规律服药能减少发作次数,但突然停药可能诱发癫痫持续状态。药物选择需根据发作类型和患者个体差异调整,部分药物可能导致嗜睡或肝功能异常。
迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激迷走神经,适用于药物难治性癫痫。重复经颅磁刺激利用磁场调节大脑皮层兴奋性,对部分性发作有效。这类治疗需配合药物使用,可能出现声音嘶哑或头痛等不良反应。
高脂肪、低碳水化合物的饮食模式可产生酮体抑制癫痫发作,尤其适合儿童难治性癫痫。需在营养师指导下严格配比,长期执行可能引发便秘或血脂异常。生酮饮食通常作为药物辅助治疗手段。
致痫灶切除术适用于定位明确的药物难治性癫痫,术后需持续用药。胼胝体切开术可减少全身性发作扩散,但可能影响脑半球间信息传递。术前需进行详细的脑电图和影像学评估,手术风险包括感染或神经功能缺损。
保持规律作息避免睡眠剥夺,发作时保护头部防止外伤。避免闪光刺激或过度换气等诱因,外出需有人陪同。记录发作情况有助于调整治疗方案,长期未发作也不可自行减药。
癫痫患者应建立规范的治疗方案,定期复查脑电图和血药浓度监测。避免驾驶或高空作业等高风险活动,发作频繁者需佩戴医疗警示手环。家属需学习急救措施,发作超过5分钟或连续发作应立即送医。均衡饮食补充维生素B6和镁元素,适度运动有助于改善脑功能。