杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
孩子全身抽搐吐白沫可能与高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症或中毒等原因有关,需立即就医明确病因。治疗方式包括保持呼吸道通畅、药物控制发作、病因治疗及长期管理等。
孩子抽搐时家长需立即将其侧卧,防止呕吐物阻塞气道,解开衣领避免压迫颈部。禁止强行按压肢体或塞入异物,避免造成二次伤害。记录抽搐持续时间及表现,为医生提供诊断依据。
持续抽搐超过5分钟需紧急使用地西泮注射液、咪达唑仑鼻喷雾剂等抗惊厥药物。癫痫患儿可遵医嘱长期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片或奥卡西平片。用药期间需定期监测血药浓度及肝功能。
由发热引起的抽搐需及时物理降温,使用对乙酰氨基酚栓或布洛芬混悬液退热。既往有热性惊厥史的孩子在发热初期可预防性使用地西泮直肠凝胶,但须严格遵循医嘱剂量。
脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠注射液联合地塞米松磷酸钠注射液;低钙血症需补充葡萄糖酸钙注射液;中毒患者需洗胃并使用特异性解毒剂。所有病因治疗均需在医院完成。
癫痫患儿需规律服药2-4年,定期复查脑电图。避免闪光刺激、睡眠不足等诱因。热性惊厥患儿再次发热时应提前使用退热药,体温超过38℃时密切观察。所有抽搐患儿均应避免单独游泳或高处活动。
日常生活中家长需学习急救措施,避免孩子接触有毒物质,保证均衡营养摄入。发作缓解后仍需及时就医完善脑电图、头颅CT等检查。长期反复抽搐可能影响认知发育,建议定期评估神经功能并接受康复训练。注意观察发作前兆如烦躁、肢体麻木等,提前做好防护准备。