李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳腺增生结节一般不会直接导致其他疾病,但可能增加乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等乳腺良性疾病的发生概率,极少数情况下可能增加乳腺癌风险。乳腺增生结节主要由内分泌紊乱、精神压力等因素引起,表现为乳房胀痛、肿块等症状。
乳腺增生结节可能伴随乳腺纤维腺瘤发生。乳腺纤维腺瘤通常与雌激素水平异常有关,表现为边界清晰、活动度好的乳房肿块。可通过乳腺超声检查确诊,必要时行微创旋切术或传统手术切除。日常需避免摄入含雌激素食物,定期复查监测变化。
乳腺增生结节可能合并乳腺导管扩张症。该病与乳腺导管分泌物淤积相关,常见乳头溢液、乳晕区肿块等症状。诊断依靠乳管镜或乳腺MRI,治疗可采用乳管冲洗或病变导管切除术。患者应保持乳头清洁,避免挤压乳房。
乳腺增生结节可能进展为乳腺囊肿。囊肿形成与腺泡分泌物滞留有关,表现为圆形囊性肿块伴周期性胀痛。超声引导下穿刺抽液可确诊并治疗,较大囊肿需手术切除。建议限制咖啡因摄入,穿戴合身内衣减少局部刺激。
极少数乳腺增生结节可能增加乳腺癌风险,尤其伴有非典型增生时。乳腺癌常表现为无痛性硬块、皮肤橘皮样改变等,需通过乳腺钼靶、活检确诊。治疗包括保乳手术、全乳切除术等综合方案。高风险人群应每6-12个月进行乳腺检查。
反复发作的乳腺增生可能诱发慢性乳腺炎。该病与导管阻塞合并感染相关,症状包括持续性疼痛、局部红肿等。治疗需用头孢克洛胶囊等抗生素,严重者需脓肿切开引流。哺乳期患者应注意正确哺乳方式,避免乳汁淤积。
乳腺增生结节患者应保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入,适量增加西蓝花、海带等富含膳食纤维的食物。每月月经结束后进行乳房自检,发现肿块增大、质地变硬等变化时及时就医。35岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查,有家族史者需加强筛查频率。避免长期使用含雌激素的保健品或药物,选择透气性好的棉质内衣。