邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑供血不足引起的偏瘫可通过药物治疗、康复训练、手术治疗、生活方式调整、中医调理等方式治疗。脑供血不足通常由动脉粥样硬化、高血压、心脏疾病、颈椎病、血液黏稠度增高等原因引起。
脑供血不足引起的偏瘫可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,有助于防止血栓形成。也可使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物调节血脂,稳定动脉斑块。若存在高血压,需配合苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物控制血压。
偏瘫患者需在专业康复师指导下进行肢体功能训练,包括被动关节活动、平衡训练、步态训练等。语言功能障碍者可进行言语康复训练,吞咽困难者需进行吞咽功能训练。康复训练需长期坚持,有助于促进神经功能恢复。
对于颈动脉严重狭窄患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术改善脑部供血。颅内血管狭窄者可进行血管内支架成形术。大面积脑梗死伴脑水肿者可能需要去骨瓣减压术。
患者需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,控制体重在正常范围。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累。监测并控制血压、血糖、血脂等指标。
中医认为脑供血不足与气血不足、痰瘀阻络有关,可配合针灸治疗选取百会、风池等穴位。也可在中医师指导下使用补阳还五汤、血府逐瘀汤等中药方剂调理。推拿按摩有助于改善局部血液循环。
脑供血不足引起的偏瘫患者需长期规范治疗,定期复查相关指标。饮食上可适量增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免高胆固醇饮食。保持适度运动,但需避免跌倒风险。家属应协助患者进行日常康复训练,关注患者心理状态,及时就医调整治疗方案。若出现症状加重或新发不适,应立即就医。